Les médicaments prescrits à votre animal pourraient-ils contenir des dangers cachés ? Apprenez à identifier et à prévenir un syndrome mortel causé par les médicaments de tous les jours.
Revu par Dr. Becker
L’HISTOIRE EN UN COUP D’ŒIL
- La sérotonine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans la régulation du comportement, de la sensation de douleur, de l’appétit, du mouvement, de la température corporelle et du fonctionnement du cœur et des poumons ; trop peu de sérotonine est associée à la dépression et trop de sérotonine provoque une maladie mortelle appelée syndrome sérotoninergique (SS)
- La plupart des cas de SS chez les animaux de compagnie sont le résultat d’une ingestion accidentelle ou d’un surdosage d’un seul médicament qui agit sur les niveaux de sérotonine ; Les vétérinaires qui prescrivent ces médicaments doivent connaître les effets cliniques et leurs contre-indications associées qui pourraient conduire au syndrome sérotoninergique
- Les symptômes du SS comprennent l’agitation, la dépression, la vocalisation, les convulsions, les spasmes musculaires, les tremblements, les changements de fréquence cardiaque et l’élévation de la pression artérielle
- Le traitement du syndrome sérotoninergique implique la décontamination (retrait du médicament du corps de l’animal), la gestion des symptômes cliniques et les soins de soutien ; s’il est traité rapidement, le SS est moins susceptible d’être mortel
- Il est logique d’essayer d’abord une variété de remèdes naturels avant de recourir à l’utilisation de médicaments psychotropes pour traiter les problèmes émotionnels ou comportementaux d’un animal de compagnie ; L’utilisation de médicaments doit être réservée aux cas extrêmes et insolubles et/ou lorsqu’un animal se fait du mal
La sérotonine (alias 5-hydroxytryptamine) est un neurotransmetteur produit dans le corps qui joue un rôle dans la régulation du comportement, la conscience de la douleur, l’appétit, le mouvement, la température corporelle et le fonctionnement du cœur et des poumons.
On pense que trop peu de sérotonine dans le cerveau joue un rôle dans la dépression ; une trop grande quantité entraîne une activité excessive des cellules nerveuses, ce qui provoque à son tour une maladie mortelle connue sous le nom de syndrome sérotoninergique (SS) dans laquelle une stimulation excessive des récepteurs sérotoninergique dans le système nerveux entraîne des changements mentaux, un dysfonctionnement autonome et des anomalies neuromusculaires.
L’incidence du syndrome sérotoninergique chez les animaux de compagnie et les humains a augmenté au cours des deux dernières décennies en raison de l’utilisation accrue d’antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN).
Chez l’homme, le SS est souvent le résultat de l’administration concomitante de deux médicaments sérotoninergiques. En médecine vétérinaire, la cause la plus fréquente est l’ingestion accidentelle de médicaments humains sur ordonnance. Cependant, les vétérinaires prescrivent également ces médicaments plus fréquemment pour traiter des comportements tels que l’anxiété de séparation, le dysfonctionnement cognitif, la phobie des tempêtes, l’anxiété et les troubles compulsifs.
Inutile de dire que les vétérinaires doivent être bien informés sur les effets cliniques de ces médicaments et leurs contre-indications associées, qui pourraient conduire au syndrome sérotoninergique.
Médicaments et suppléments liés au syndrome sérotoninergique
Les médicaments et les suppléments qui ont été impliqués dans le syndrome sérotoninergique chez les animaux de compagnie comprennent :
- Médicaments à usage humain comme les antidépresseurs ISRS et IRSN et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Médicaments vétérinaires pour modifier le comportement, y compris la clomipramine et la fluoxétine
- Mirtazapine (un stimulant de l’appétit utilisé principalement chez les chats)
- Drogues illicites comme les amphétamines
- Antipsychotiques atypiques
- Certains médicaments divers comme les analgésiques opioïdes, les antitussifs, les médicaments contre la migraine, les antiviraux et les médicaments contre la maladie de Parkinson
- Suppléments naturels comprenant de la sérotonine, du tryptophane et du millepertuis
Les suppléments seuls ne sont presque jamais la cause du SS. Le problème se pose lorsque des parents d’animaux bien intentionnés combinent des suppléments naturels et des médicaments prescrits qui agissent tous deux sur les niveaux de sérotonine. La S-adénosylméthionine (SAMe), un supplément couramment utilisé pour le soutien mental, hépatique et articulaire, doit être évitée en association avec des agents sérotoninergiques, tout comme les aliments riches en tyramine (par exemple, le fromage vieilli, les viandes / poissons séchés, le soja).
Si votre animal prend un médicament destiné à modifier son comportement, vous devez consulter votre vétérinaire intégratif avant de lui donner également des suppléments utilisés dans le même but.
Symptômes et diagnostic du SS chez les animaux de compagnie
Les symptômes du syndrome sérotoninergique chez les animaux de compagnie comprennent :
- Agitation
- Manque de coordination
- Modification de la fréquence cardiaque
- Dépression
- Rigidité musculaire
- Hypertension artérielle
- Agression
- Contractions musculaires
- Changement de couleur de la peau
- Vocalisation
- Spasmes musculaires
- Hyperthermie
- Saisies
- Tremblements
- Diarrhée
Le syndrome sérotoninergique est généralement diagnostiqué avec un rapport d’ingestion d’un médicament sérotoninergique suivi de signes cliniques de la maladie, qui se développent en aussi peu qu’une heure avec une surdose et plusieurs jours plus tard si l’ingestion était secondaire à une synergie / interaction.
Dans le cas d’un animal présentant des signes cliniques de SS, mais qui n’a pas, à la connaissance du propriétaire, ingéré un médicament sérotoninergique, l’urine, le sang et le contenu gastrique doivent être soumis à un laboratoire de toxicologie et un traitement doit être instauré en attendant les résultats.
Des tests neurologiques pour mesurer les réflexes et la coordination doivent également être effectués pour aider à identifier les zones spécifiques du système nerveux qui sont affectées.
Traitement du syndrome sérotoninergique
Si l’ingestion ou la surdose de drogue est détectée suffisamment tôt – généralement dans les 30 minutes – du charbon actif peut être administré pour essayer de limiter la quantité de médicament absorbée dans le système de l’animal. Ceci est particulièrement important si des médicaments à libération prolongée ou prolongée ont été ingérés. Si l’animal est stable et que le médicament est toujours dans l’estomac, des vomissements peuvent être provoqués ou l’estomac peut être pompé pour éliminer le médicament du corps.
Les médicaments ciblés peuvent être administrés pour traiter les effets graves du système nerveux central, les convulsions et la tachycardie sévère (rythme cardiaque rapide). Des médicaments connus pour bloquer les effets de la sérotonine peuvent être administrés pour aider à gérer les symptômes d’agitation, d’hyperthermie et de vocalisation.
La fluidothérapie est également une caractéristique importante de la prise en charge du SS pour aider à soutenir le système cardiovasculaire et à protéger les reins. Et inutile de dire que tous les médicaments et suppléments susceptibles d’augmenter les niveaux de sérotonine doivent être arrêtés.
S’il est traité rapidement, le syndrome sérotoninergique est moins susceptible d’être mortel. Lorsque la maladie résulte de types de médicaments à libération immédiate, les symptômes diminuent dans les 12 à 18 heures. Si le produit ingéré était à libération prolongée ou prolongée, l’animal peut être symptomatique jusqu’à 48 à 72 heures.
Comment traiter les problèmes de comportement de votre animal sans médicaments
En règle générale, les médicaments psychotropes ne doivent pas être utilisés comme première ligne de défense pour traiter les problèmes émotionnels ou comportementaux chez les animaux. Ils sont parfois appropriés dans des cas extrêmes et insolubles et/ou lorsqu’un animal se fait du mal. Parfois, ils sont utilisés comme mesure provisoire pour interrompre le cycle du comportement en même temps que d’autres remèdes moins nocifs sont tentés.
En général, il est recommandé d’essayer d’abord une grande variété de remèdes naturels, car chaque médicament a des effets secondaires et il y a toujours au moins un risque de surdosage.
- Si votre animal n’a pas été vu par un vétérinaire depuis six mois ou plus, il est temps de planifier un examen de bien-être. La maladie chez les animaux provoque du stress et affecte l’humeur, vous voudrez donc exclure tout problème physiologique sous-jacent qui pourrait contribuer à des problèmes de comportement ou émotionnels.
- Évaluez l’alimentation de votre animal et envisagez de passer à une alimentation fraîche, équilibrée et spécifique à l’espèce. Donner à un animal la bonne nourriture améliore parfois certains problèmes de comportement.
- Les chiens et les chats s’ennuient tout comme nous, et l’ennui est stressant. L’augmentation de l’exercice quotidien pour les chiens et l’enrichissement de l’environnement pour les chatons sont extrêmement bénéfiques pour freiner les comportements indésirables.
- Consultez votre vétérinaire intégratif au sujet des remèdes calmants naturels comme les solutions holistiques. Vous pouvez également étudier l’utilisation d’herbes et de nutraceutiques tels que le 5-HTP, la l-théanine, l’ashwagandha, les vitamines B3 et B6, le GABA, la rhodiola, le basilic sacré (Tulsi) et la camomille. Il existe également d’excellentes herbes chinoises traditionnelles qui réduisent l’anxiété, ainsi que des remèdes homéopathiques.
Plus important encore, essayez de vous attaquer à la cause profonde des problèmes de votre animal en modifiant le comportement et en le dressant pour obtenir le meilleur succès à long terme. Et si vous sentez que l’anxiété de votre animal s’aggrave, envisagez de consulter un comportementaliste vétérinaire certifié.
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