Démystification de l’arnaque du reflux acide
Un médecin du Midwest, le 8 novembre 2025
On me demande souvent quels sont les médicaments les plus nocifs aux États-Unis. Avant la vaccination contre la COVID-19 (qui, à mon avis, mérite amplement cette distinction), la question était différente. Bien que de nombreux médicaments et vaccins puissent être considérés comme dangereux, presque tous les médecins intégratifs à qui j’ai posé la question (avant la vaccination contre la COVID) incluaient les médicaments suivants dans leur top 5 :
- les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP – le plus puissant inhibiteur de la sécrétion acide gastrique, sujet de cet article)
- , les antidépresseurs ISRS (par exemple, le Prozac)
- , les statines
- et les AINS (par exemple, l’ibuprofène).
Remarque :
bien que d’autres médicaments plus nocifs soient disponibles sur le marché, ceux-ci ont généralement été sélectionnés en raison du nombre important de personnes qui les prennent. De plus, les pilules contraceptives, les corticostéroïdes , les bisphosphonates pour l’ostéoporose ou les antipsychotiques figuraient souvent (mais pas toujours) en cinquième position.
En matière de vente, une pratique courante consiste à commencer par un article gratuit ou à faible coût, puis, parmi les personnes qui l’obtiennent, à utiliser leur investissement pour leur vendre un article à prix modéré, et ainsi de suite, à nouveau parmi ces acheteurs, à vendre un article plus cher. Cette pratique commerciale est connue sous le nom de « entonnoir de vente ».
Fréquemment, avec les médicaments mentionnés ci-dessus (et bien d’autres), j’observe divers mécanismes de vente.
Par exemple, les pédiatres prescrivent souvent la pilule contraceptive aux adolescentes (cette enquête a révélé que 54 % des femmes âgées de 15 à 19 ans avaient utilisé la pilule) – souvent pour des raisons sans rapport avec la sexualité (par exemple, des règles douloureuses ou un syndrome prémenstruel chez une jeune fille de douze ans).
La pilule contraceptive, quant à elle, provoque fréquemment d’importantes variations d’humeur (par exemple, une vaste étude a constaté une augmentation de 130 % des cas de dépression au cours des deux premières années d’utilisation), ce qui conduit souvent à la prescription d’antidépresseurs ISRS (pris aujourd’hui par plus de 10 % des adolescentes). Or, l’un des effets secondaires les plus fréquents des ISRS est l’apparition de nouveaux troubles psychiatriques (le trouble bipolaire de type I étant le plus courant), qui sont alors traités par un antipsychotique (ou un autre stabilisateur de l’humeur).
Par conséquent, je rencontre souvent de jeunes femmes qui ont été soumises à ce système de marketing agressif durant leur adolescence et qui prennent aujourd’hui des antipsychotiques nocifs. De plus, j’ai également discuté avec plusieurs personnes qui, après avoir suivi ce processus, m’ont confié que les dommages neuropsychiatriques consécutifs à la vaccination contre le VPH ont fini par les faire basculer (les obligeant alors à prendre un antipsychotique, lequel a souvent engendré des problèmes psychiatriques et neurologiques chroniques encore plus importants).
À noter : l’un des principaux problèmes est que ces vaccins provoquent de nombreuses maladies chroniques différentes (par exemple, je présente ici toutes les études comparant les enfants vaccinés et non vaccinés ; ces études ont révélé que la vaccination entraînait généralement une augmentation de 3 à 10 fois du taux de maladies chroniques courantes).
Comme vous pouvez l’imaginer, je ne suis pas partisan de ce modèle commercial, et l’un de mes objectifs est d’expliquer progressivement pourquoi chacun de ces médicaments nocifs peut engendrer autant de problèmes. Heureusement, nous assistons enfin à un changement culturel majeur sur cette question, illustré notamment par une récente interview ( visionnée 57 millions de fois ) où Tucker Carlson et Elon Musk ont évoqué le lien entre la vente de contraceptifs et d’antidépresseurs.
Médecine translationnelle
Puisque la médecine est censée être « fondée sur la science », une question récurrente est de savoir pourquoi les découvertes scientifiques les plus importantes ne sont jamais adoptées dans la pratique clinique, ou si elles le sont, cela prend souvent des années, voire des décennies (c’est ce que la discipline de la médecine translationnelle cherche à résoudre).
Lorsque j’ai commencé mes études de médecine, un mentor m’a dit :
Le corps médical a toujours fait preuve d’un conservatisme remarquable face aux nouvelles idées. Ne vous découragez pas s’il refuse de prendre en compte les preuves que vous lui présentez.
Dans cette publication, j’ai donc tenté de passer en revue progressivement des exemples du refus généralisé de la profession médicale de prendre en considération des preuves cruciales qui lui étaient présentées à maintes reprises, comme le fait que de nombreux médicaments largement prescrits sont nocifs et inutiles, ou qu’il existe des alternatives beaucoup plus sûres et efficaces (par exemple, le DMSO).
L’un des principaux innovateurs dans le domaine de la médecine intégrative fut le Dr Jonathan Wright , médecin-chercheur doté d’un talent exceptionnel pour exhumer des études oubliées, pourtant cruciales pour les soins aux patients. Nombre d’entre elles portaient sur des alternatives naturelles aux médicaments et se révélèrent si efficaces que les travaux de Wright ont profondément influencé la médecine naturelle.
De même, la clinique de Wright attirait tellement l’attention (du fait qu’elle traitait fréquemment des cas « incurables » et accueillait des patients du monde entier) que la FDA la ciblait fréquemment et finit par mener une descente inappropriée sous la menace d’une arme pour confisquer les vitamines de Wright, ce qui provoqua la colère du public et entraîna l’adoption de l’une des lois les plus importantes de l’histoire américaine en matière de liberté de santé – une loi de 1994 qui a considérablement réduit la capacité de la FDA à réglementer les compléments alimentaires naturels.
L’une des intuitions fondamentales de Wright était que notre compréhension du reflux acide était totalement erronée et qu’il en découlait d’immenses conséquences sur la santé. Wright a finalement publié en 2001 un ouvrage sur le sujet, « Why Stomach Acid Is Good For You » (Pourquoi l’acide gastrique est bon pour vous ), qui non seulement synthétisait l’ensemble du problème, mais prédisait aussi avec justesse nombre des effets néfastes que les recherches à long terme sur les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) allaient révéler. Malheureusement, comme souvent en médecine, des décennies plus tard, les points essentiels exposés par Wright dans son livre ne sont que partiellement reconnus.
Qu’est-ce que le reflux acide ?
Votre estomac contient de l’acide qui lui permet de digérer les aliments (principalement en activant de puissantes enzymes qui digèrent les protéines). Normalement, lors de la digestion, l’acide reste dans l’estomac, mais il arrive parfois qu’il remonte dans l’œsophage (votre gorge) car le muscle qui ferme l’extrémité supérieure de l’estomac ne se referme pas complètement. L’acide gastrique étant irritant, lorsqu’il remonte dans la gorge (qui, contrairement à l’estomac, ne possède pas de tissu conçu pour résister à l’acide gastrique), il provoque fréquemment les brûlures d’estomac.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection très courante, touchant environ 20 % des adultes (entre 18,1 % et 27,8 % aux États-Unis). Il est légèrement plus fréquent chez les femmes et sa prévalence augmente progressivement dans le monde entier . Les brûlures d’estomac qu’il provoque généralement entraînent une gêne immédiate ; les personnes atteintes de RGO souhaitent donc souvent se faire traiter, surtout si leur médecin le leur recommande (par exemple, car l’œsophage peut être endommagé et potentiellement devenir cancéreux ).
Outre le reflux gastro-œsophagien manifeste, il existe une autre affection appelée reflux silencieux (ou reflux laryngo-pharyngé), caractérisée par un reflux plus léger ne provoquant pas de brûlures d’estomac évidentes. Bien que je pense que le système médico-industriel ait tendance à exagérer la gravité des maladies pour augmenter les ventes de médicaments, j’estime que le reflux silencieux appartient à une autre catégorie, car il est souvent méconnu comme étant la cause première de nombreux autres symptômes, tels que :
• Allergies
• Asthme et maladies des voies respiratoires réactives
• Brûlures buccales ou linguales
• Maux de gorge chroniques
• Sensation de pression et otites
• Besoin fréquent de se racler la gorge (et parfois de tousser)
• Écoulement nasal postérieur
• Sensation de boule indolore dans la gorge
• Problèmes de sinus.
L’oto-rhino-laryngologie (ORL) illustre parfaitement l’impact du reflux gastro-œsophagien silencieux, car un nombre étonnamment élevé des consultations ORL sont en réalité dus à ce reflux. Ainsi, les ORL les plus attentifs peuvent identifier et traiter ces symptômes en se concentrant sur le reflux plutôt que de prescrire des médicaments pour chaque symptôme. Plus important encore, le reflux gastro-œsophagien répond généralement mieux aux changements de mode de vie (par exemple, une alimentation différente) et peut donc souvent être traité facilement sans médicaments (bien qu’un traitement médicamenteux de courte durée soit souvent prescrit pour aider les patients à identifier le reflux comme cause de leurs problèmes).
L’acide gastrique est bon pour vous
Ce qui me surprend toujours, c’est la subtile distorsion de la réalité qui se produit en science, induisant une conception erronée de la réalité et permettant ainsi à une industrie lucrative de prospérer. L’acide gastrique en est un exemple : le corps médical le considère comme largement superflu et justifie donc son élimination par des médicaments antiacides.
Or, l’acide gastrique remplit plusieurs fonctions essentielles, notamment : la digestion complète des protéines ; la stérilisation de l’estomac, empêchant ainsi la pénétration de bactéries, virus, levures et parasites étrangers dans le tube digestif ; la chélation des minéraux alimentaires pour faciliter leur absorption ; l’absorption de certaines vitamines et nutriments (comme la vitamine B12) ; et la régulation du reste de la digestion.
Pourtant, la plupart de ces aspects sont des « faces oubliées de la médecine », car les fonctions essentielles de l’acide gastrique, outre la digestion des protéines, sont généralement à peine mentionnées dans le cursus médical. Par exemple, on enseigne aux étudiants en médecine que la digestion des protéines se déroule principalement dans l’intestin grêle et que les enzymes digestives du pancréas suffisent à elles seules à digérer les protéines une fois qu’elles y atteignent, rendant ainsi l’acide gastrique superflu. Dans ce contexte, il devient donc justifié de réduire au maximum l’acidité gastrique à l’aide de médicaments antiacides.
Voyons maintenant pourquoi ces fonctions sont en réalité d’une importance capitale.
Remarque : généralement, les interventions médicales et les affections associées présentent des corrélations faibles à modérées. L’un des aspects les plus frappants de l’acidité gastrique est l’importance, maintes fois constatée, de l’effet d’une acidité gastrique adéquate par rapport à une acidité insuffisante : dans la plupart des études citées par Wright et que nous aborderons dans les sections suivantes, une différence de deux à dix fois l’état de santé a été observée lorsque l’acidité gastrique était suffisante .
Digestion des protéines :
Les protéines sont composées de longues chaînes d’acides aminés qui se replient en diverses structures complexes, créant ainsi notre infrastructure cellulaire.
Pour digérer les protéines, leurs chaînes doivent être décomposées en leurs acides aminés constitutifs (qui sont ensuite réassemblés en protéines dans l’organisme). Ce processus repose sur des enzymes qui nécessitent une forte acidité gastrique pour fonctionner correctement. Si cette acidité n’est pas présente, l’organisme est incapable d’extraire les acides aminés nécessaires des protéines ingérées, ce qui entraîne d’importantes carences nutritionnelles. La
carence en acides aminés est un problème répandu, et dans ma pratique comme dans celle de mes confrères, nous constatons fréquemment que l’un des compléments les plus importants pour nos patients est un mélange adapté d’acides aminés prédigérés (d’ailleurs, certains lecteurs ont témoigné qu’une formulation d’acides aminés que j’avais recommandée avait considérablement amélioré leur santé et leur bien-être). De même, on observe fréquemment un lien entre les carences en acides aminés et les troubles psychiatriques , car certains acides aminés constituent les éléments de base des neurotransmetteurs qui régulent l’humeur. Par conséquent, la supplémentation en acides aminés est souvent un élément essentiel d’un plan de psychiatrie intégrative (par exemple, pour aider un patient à se sevrer d’un antidépresseur ISRS, connu pour être très addictif et difficile à arrêter ).
Lorsque les protéines ne sont pas digérées, leurs fragments peuvent souvent passer de l’intestin à la circulation sanguine, déclenchant diverses intolérances alimentaires. Or, je constate fréquemment que chez les patients présentant de nombreuses intolérances alimentaires (les obligeant à suivre des régimes très restrictifs), le problème réside davantage dans une mauvaise digestion des protéines que dans une allergie alimentaire spécifique. Plus important encore (et raison principale de la rédaction de cet article), Wright a observé qu’un grand nombre de maladies auto-immunes sont directement liées à une faible acidité gastrique.
Remarque : les tests d’allergie alimentaire sont relativement imprécis et donnent des résultats très variables (par exemple, des collègues ont constaté que deux échantillons prélevés simultanément chez un même patient, mais envoyés sous des noms différents, donnaient des résultats significativement différents). Je ne sais pas si ce problème s’est amélioré ces dernières années, car nous avons cessé d’utiliser ces tests et ne pouvons donc plus évaluer leurs résultats.
Stériliser l’estomac :
L’une des fonctions essentielles de l’acide gastrique est de stériliser le tube digestif afin d’empêcher les microbes d’y pénétrer et de le coloniser (ce dernier constituant un milieu idéal pour leur développement).
L’importance de cette stérilisation est particulièrement manifeste lors d’infections aiguës. Par exemple, les personnes sous traitement antiacide présentent un risque beaucoup plus élevé de développer une intoxication alimentaire après avoir consommé des aliments contaminés par l’une des nombreuses espèces bactériennes responsables de ces infections (leur risque est environ quatre fois plus élevé ).
De même, on savait depuis des siècles que le choléra (une infection qui a ravagé l’humanité jusqu’à l’assainissement de notre eau potable) affectait beaucoup plus fréquemment les personnes souffrant d’hypochlorhydrie. Par exemple, en 1885, Robert Koch (qui a découvert de nombreuses caractéristiques fondamentales des infections microbiennes) a démontré que l’administration de bicarbonate (un antiacide) à des cobayes avant de les infecter avec le choléra augmentait considérablement leur risque de contracter la maladie. De même, lors de nombreuses épidémies de choléra, les autorités sanitaires ont constaté que les personnes infectées présentaient une hypochlorhydrie, contrairement à celles qui n’avaient pas été infectées.
Bien que le choléra soit aujourd’hui largement éradiqué, le risque d’infection aiguë reste le plus important chez les patients hospitalisés recevant régulièrement des médicaments antiacides (surtout s’ils sont sous ventilation mécanique). Plusieurs études ont démontré que ces patients sont plus susceptibles de contracter des infections nosocomiales, parfois mortelles.
Par exemple, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que les patients ventilés recevant un médicament antiacide ( moins puissant que les IPP de nouvelle génération ) avaient deux fois plus de risques de développer une pneumonie et 60 % plus de risques d’en mourir. De même, l’infection à Clostridium difficile est la principale cause de diarrhée infectieuse nosocomiale. Elle a un impact considérable sur la durée d’hospitalisation et son coût : les patients sous IPP avaient deux fois plus de risques de développer cette infection . Par ailleurs, une vaste étude menée auprès de patients septiques a montré que ceux sous IPP avaient 4,3 % plus de risques de décéder que ceux qui n’en prenaient pas.
À noter : la plus grande étude réalisée à ce jour sur les IPP et la COVID-19 a conclu que les IPP augmentaient de 77 % le risque de décès chez les patients atteints de COVID .
De nombreux problèmes liés à la suppression de l’acidité gastrique s’illustrent parfaitement par leur impact sur la flore intestinale normale. Par exemple, pour citer le fabricant d’un IPP :
Comme d’autres agents augmentant le pH intragastrique, l’oméprazole (Prilosec) administré pendant 14 jours à des sujets sains a significativement augmenté la concentration intragastrique de bactéries viables. Le profil des espèces bactériennes était identique à celui habituellement observé dans la salive. Toutes les modifications ont disparu dans les trois jours suivant l’arrêt du traitement.
Bien que la colonisation bactérienne de l’estomac soit potentiellement problématique, elle l’est d’autant plus que ces microbes peuvent migrer plus profondément dans le tube digestif. Depuis des décennies, la médecine fonctionnelle observe qu’une colonisation inappropriée du tube digestif entraîne divers problèmes, comme la SIBO ( prolifération bactérienne de l’intestin grêle ), une affection complexe et invalidante. De même, de nombreux chercheurs ont établi un lien entre les endotoxines inflammatoires produites par les bactéries du tube digestif et un large éventail de maladies chroniques.
Remarque : les personnes présentant une prolifération bactérienne importante dans l’estomac signalent souvent une haleine très désagréable (c’est parfois la raison pour laquelle elles recherchent un traitement).
Absorption des nutriments
Nombreux sont ceux (moi y compris) qui pensent que l’une des principales causes de toutes les maladies chroniques que nous observons aujourd’hui est une carence généralisée en nutriments essentiels.
Remarque : Je tends progressivement à considérer que de nombreuses « carences » nutritionnelles résultent de troubles de la microcirculation (par exemple, dus à des perturbations généralisées du potentiel zêta physiologique ) qui empêchent une quantité suffisante des nutriments encore présents dans le sang d’atteindre les tissus qui en ont besoin .
En conséquence, on peut avancer que cette carence en nutriments résulte de l’une des causes suivantes :
• L’agriculture intensive, basée sur l’utilisation de produits chimiques, a entraîné la déminéralisation de nos sols, privant ainsi les plantes des nutriments nécessaires. Compte tenu des bienfaits considérables et maintes fois observés sur la santé suite à la reminéralisation des sols , cette préoccupation me semble légitime. Par exemple, j’ai déjà évoqué le rôle majeur de la carence en manganèse dans l’hypermobilité (qui peut être très invalidante pour les patients et les rendre simultanément plus sensibles à leur environnement, notamment aux vaccins ).
Remarque : au fil des ans, j’ai rencontré de nombreux praticiens qui ont conclu que la supplémentation en oligo-éléments était essentielle à la santé. Plus récemment, Pierre Kory m’a fait part de nombreux cas convaincants qui l’ont amené à orienter toute sa pratique médicale et sa mission de vie vers la restauration des oligo-éléments.
Les substances chimiques présentes dans l’environnement bloquent l’absorption des nutriments essentiels. Par exemple, l’herbicide Roundup, largement utilisé, est également un agent chélateur, connu pour se lier aux minéraux essentiels (comme le manganèse) et les empêcher de pénétrer dans l’organisme.
Les aliments ultra-transformés que nous consommons aujourd’hui ne contiennent pas beaucoup de nutriments essentiels (par exemple, les vitamines liposolubles provenant des graisses et des abats animaux). Les travaux de référence de Weston Price ont parfaitement démontré l’importance de ce constat : il a observé à maintes reprises que les sociétés qui sont passées d’une alimentation traditionnelle à une alimentation moderne transformée ont développé diverses maladies dégénératives liées à la vie moderne, ainsi que des altérations dégénératives reproductibles de leurs os et de leurs dents. De même, j’ai constaté à plusieurs reprises une nette amélioration de la santé de mes patients une fois ces carences nutritionnelles corrigées.
Remarque : nous pensons également que ces nutriments liposolubles sont essentiels pendant la grossesse .
• L’absorption des nutriments est altérée. Bien que cela puisse provenir de divers problèmes (par exemple, un dysfonctionnement de la régulation neurologique du tube digestif), l’une des causes les plus importantes est une acidité gastrique insuffisante.
Pour de nombreux minéraux essentiels (comme le zinc, le magnésium, le calcium et le fer), l’acidité est indispensable à leur absorption. En effet, un milieu acide est nécessaire pour qu’ils se dissocient de leurs molécules et se transforment en ions hydrosolubles, capables de pénétrer dans l’organisme (par exemple, le fer est beaucoup mieux absorbé à un pH inférieur à 5). Une étude a montré que les antiacides réduisent l’absorption du fer de 50 à 67 %, tandis qu’une autre étude a révélé que chez des patients présentant une carence en acide gastrique (pH gastrique de 6,5), l’absorption du calcium était multipliée par cinq, atteignant 10 %, lorsque le pH de leur estomac était abaissé à 1 (le rendant ainsi beaucoup plus acide). Des différences similaires sont observées pour d’autres minéraux.
Ces problèmes sont particulièrement vrais pour les minéraux liés aux plantes par rapport aux formes beaucoup plus absorbables sous lesquelles ils existent dans les tissus animaux (ce que Wright a illustré avec les données sur l’absorption du fer – ce qui peut aider à expliquer une partie de la fatigue et de l’anémie observées chez les végétariens – et rend donc un taux d’acide gastrique adéquat encore plus important dans cette population).
De même, de nombreuses vitamines essentielles nécessitent l’acidité gastrique pour être absorbées (par exemple, car l’acide sépare les vitamines des protéines auxquelles elles sont liées), la vitamine B12 en étant le meilleur exemple. Des données significatives établissent également un lien entre l’absorption de la vitamine B6 et des folates et l’acidité gastrique, et certaines données lient les vitamines A, B1, B2, B3 et E aux niveaux d’acidité gastrique. Plus important encore, le Dr Wright a observé une amélioration de l’absorption de presque tous les nutriments lorsque la fonction gastrique est rétablie.
À noter : de nombreux problèmes chroniques (par exemple, fatigue excessive, difficultés de concentration, insomnie et manque d’intérêt pour l’environnement extérieur) ont été associés à des carences en vitamine B12. Le Dr Wright a constaté que chez les patients souffrant d’une altération chronique de la fonction gastrique (à l’origine de diverses autres maladies), la vitamine B12 devait souvent être injectée plutôt qu’administrée par voie orale (nous pensons qu’elle devrait être administrée par voie sous-cutanée plutôt qu’intramusculaire). Cependant, dans les cas moins graves, une supplémentation orale associée à une amélioration de la fonction gastrique suffisait souvent à résoudre le problème. De plus, il a observé que les femmes répondaient le mieux à la vitamine B12.
Enfin, Wright s’était spécialisé dans le traitement de la dégénérescence maculaire . Un élément essentiel (mais non exclusif) de son approche consistait à corriger les carences nutritionnelles (souvent dues à un mauvais fonctionnement de l’estomac). Pour étayer son propos, il citait une vaste étude sur les facteurs de risque de la dégénérescence maculaire :
Il semble que l’un des facteurs de risque les plus importants pour un sous-groupe d’individus atteints de dégénérescence maculaire « sèche » (caractérisée par une « atrophie géographique ») soit l’utilisation d’antiacides.
Signalisation digestive
De nombreux signaux qui facilitent la digestion (comme les hormones sécrétine et cholécystokinine ) sont générés par l’acidité de l’estomac. Par exemple, le pancréas a besoin de ces signaux pour libérer les enzymes nécessaires à la digestion des protéines. Il est donc d’autant plus frustrant qu’une grande partie du corps médical considère l’acide gastrique comme superflu pour la digestion des protéines. Il est essentiel de comprendre que nombre de ces fonctions digestives essentielles ne peuvent s’effectuer que dans une plage de pH très étroite (qui varie à chaque étape de la digestion).
Les signes courants d’une altération de ce processus incluent des indigestions ou des flatulences survenant une heure ou plus après les repas, ainsi que des selles flottantes. De plus, la fonction enzymatique pancréatique nécessaire à la digestion se détériore souvent avec l’âge et en cas de diabète (une maladie caractérisée par une altération de l’autre fonction principale du pancréas : la sécrétion d’insuline).
Comme le montrent les points précédents, l’acide gastrique remplit de nombreuses fonctions essentielles. Pour citer Wright :
« Pourquoi la nature dépenserait-elle autant d’énergie métabolique pour fournir à chacun d’entre nous, dès la naissance (et au moins jusqu’à l’âge de quarante ans), une quantité suffisante d’acide gastrique et de pepsine si cela n’était pas réellement nécessaire à la digestion ? »
Remarque : grâce au travail pionnier de Wright, l’importance de l’acide gastrique est désormais quelque peu reconnue au sein de la profession de la médecine fonctionnelle, mais elle reste néanmoins largement un aspect oublié de la médecine.
Affections liées à une acidité gastrique altérée
Wright insistait tellement sur le traitement de l’insuffisance d’acide gastrique parce qu’il constatait que c’était un point commun chez les patients qu’il voyait, en particulier ceux atteints de maladies auto-immunes — qui s’amélioraient ensuite une fois que la fonction acide gastrique, la fonction enzymatique digestive et les carences nutritionnelles existantes étaient prises en charge.
Nombre des affections qu’il a observées correspondaient à celles liées au reflux gastro-œsophagien silencieux, ce qui signifie qu’il est toujours important d’envisager cette possibilité, même en l’absence de symptômes ORL. Cependant, outre l’asthme (qui peut potentiellement s’expliquer par le reflux acide gastrique ou par des bactéries pathogènes ayant colonisé l’estomac et irritant les poumons après reflux), de nombreuses autres maladies auto-immunes traitées par Wright présentaient également un lien étroit avec une carence en acide gastrique. Pour nombre de ces affections, il a fourni des arguments solides à l’appui de ce lien.
Par exemple, en 1931, le Dr Bray a publié ses découvertes, fruit de plusieurs années de suivi de plus de 200 enfants asthmatiques. Il a constaté que plus de 80 % de ces enfants présentaient une sécrétion acide gastrique inférieure à la normale : une carence légère chez 23 %, une carence sévère chez 48 % et une carence totale chez 9 %.
Dans la plupart des cas, s’il leur administrait une solution diluée d’acide chlorhydrique à boire, leur asthme disparaissait en trois mois. L’amélioration était d’autant plus rapide (et le risque de rechute moindre, surtout en hiver) si les allergènes étaient éliminés de leur alimentation. De plus, il constata que chez de nombreux enfants, la carence était la plus marquée avant l’âge de sept ans et qu’en grandissant, la sécrétion d’acide gastrique revenait à la normale, ce qui coïncidait souvent avec la rémission, ou « guérison spontanée », de leur asthme.
Plus triste encore, Bray n’était pas le seul à avoir fait cette découverte. La littérature médicale sur ce lien remonte à 300 ans, et de nombreuses données des années 1920, 1930 et 1940 le confirmaient. Malheureusement, l’apparition de « traitements » contre l’asthme, tels que les bronchodilatateurs et les stéroïdes (à usage unique), a fait disparaître toute incitation à explorer les causes réelles de cette maladie.
Remarque : de même, l’irradiation sanguine aux ultraviolets (apparue à peu près à la même époque) a démontré une efficacité remarquable contre l’asthme (y compris les formes résistantes aux traitements), mais a été supplantée par les traitements médicamenteux à vie, plus lucratifs. Par ailleurs, comme je le montre ici , de nombreux lecteurs ont obtenu des résultats significatifs en traitant leur asthme avec du DMSO (une substance aux effets thérapeutiques similaires à ceux des UVBI). Cependant, si l’acidité gastrique contribue à l’asthme d’un patient, je m’attaque généralement à la cause profonde plutôt que de commencer par un traitement naturel comme le DMSO.
Heureusement, Wright a été incité à utiliser ces approches oubliées et a publié ses résultats.
Dans des centaines de cas, j’ai constaté que chez plus de 50 % des enfants asthmatiques que je consulte, la respiration sifflante disparaît simplement en normalisant leur acidité gastrique et en administrant correctement de la vitamine B12, sans bronchodilatateurs ni corticostéroïdes. Je ne peux vous donner que des estimations, mais environ 50 % des enfants ne présentent plus du tout de sifflements, environ 30 % constatent une amélioration importante, environ 10 % une légère amélioration et seulement 10 % ne constatent aucun changement.
Remarque : Wright a également constaté que les médicaments antiacides n’apportaient qu’une amélioration minime de l’asthme.
Au total, Wright a pu établir un lien clair entre la carence en acide gastrique et les affections auto-immunes suivantes (des données existaient pour étayer ce lien et, dans plus de la moitié des cas qu’il a observés, une faible acidité gastrique a été détectée) :
Dans la liste ci-dessus, les affections en gras sont connues pour être liées à un facteur génétique HLA . Cependant, malgré ce lien, ces affections ont répondu au protocole de Wright, confortant l’idée que de nombreuses maladies que nous considérons comme génétiquement inévitables ne sont en réalité que le reflet d’une susceptibilité accrue, laquelle peut être traitée en agissant sur les facteurs environnementaux sous-jacents. La situation
est très similaire pour l’autisme , où de nombreux facteurs génétiques différents ont été partiellement associés. Tous ces facteurs ont en commun d’accroître la probabilité qu’une toxine environnementale endommage l’organisme de façon permanente (par exemple, en raison d’une capacité de détoxification réduite , d’une sensibilité accrue à l’activation de la réponse cellulaire au danger , ou d’ une capacité diminuée à maintenir le potentiel zêta physiologique ). Ainsi, dans les deux cas, nous sommes confrontés à une multitude d’affections difficiles à expliquer si elles ne sont pas considérées comme la manifestation de quelques processus pathologiques clés.
Outre ces maladies auto-immunes (que Wright traitait généralement en rétablissant l’acidité gastrique, en remplaçant les nutriments perdus et en évitant les aliments auxquels le patient était sensible), il a observé diverses autres affections fréquemment déclenchées par une faible acidité. Celles-ci comprenaient :
• Divers troubles gastro-intestinaux (ballonnements, digestion difficile, malabsorption des nutriments, prolifération bactérienne de l’intestin grêle [SIBO] et reflux gastro-œsophagien [RGO]).
• Maladies de la peau, notamment l’acné, la dermatite (démangeaisons, rougeurs, gonflement), la dermatite herpétiforme, l’eczéma et l’urticaire, dont beaucoup sont des maladies auto-immunes.
• Vieillissement accéléré .
• Dépression.
• Calculs biliaires.
• Rhume des foins (également d’origine allergique).
• Dégénérescence maculaire
. • Migraines.
• Ostéoporose.
• Cancer de l’estomac
: Dans son ouvrage de 2001, Wright prédisait que les IPP augmenteraient significativement le risque de cancer de l’estomac, car dès 1879, cette affection était associée à une faible acidité gastrique (probablement due à l’aggravation d’une infection à H. pylori existante). Des études récentes ont confirmé cette prédiction, montrant généralement que les IPP doublent approximativement le taux de cancer de l’estomac (par exemple, une méta-analyse portant sur des millions de personnes a révélé que les IPP l’augmentaient de 1,8 fois). De plus, depuis 2001, des données ont montré qu’une utilisation prolongée d’IPP entraîne une prise de poids, probablement liée à leur effet sur le microbiote intestinal.
Quelles sont les causes du reflux acide ?
Jusqu’à présent, j’ai tenté de démontrer que le reflux gastro-œsophagien est lié à une carence en acide gastrique ( un problème que Wright a constaté dans plus de 90 % des milliers de tests effectués dans sa clinique ), et surtout, que sa présence doit alerter sur d’autres aspects de la santé, pouvant être affectés par cette carence. Malheureusement, les médecins présument souvent d’une hyperacidité gastrique chez un patient souffrant de RGO, sans mesurer l’acidité de l’estomac avant de prescrire un traitement hypolipémiant (par exemple, en 30 ans de pratique, Wright n’a jamais vu un patient dont l’acidité gastrique ait été mesurée directement par un autre médecin, quel que soit le nombre d’examens réalisés par ses précédents médecins pour évaluer son système digestif).
Tout cela s’explique par un fait important rarement enseigné en faculté de médecine. Le sphincter inférieur de l’œsophage (l’ouverture de l’estomac) est sensible au pH et ne se ferme que lorsque l’acidité de l’estomac est suffisante (ce qui est logique, car sinon les aliments ne pourraient pas y parvenir ; mais une fois qu’ils y sont et en cours de digestion, il faut bien un moyen d’empêcher qu’ils ne remontent dans la gorge).
Étant donné la fréquence du reflux gastro-œsophagien (RGO), cela suggère une carence généralisée en acide chlorhydrique gastrique (voir par exemple la réaction remarquable du sénateur Ron Johnson à l’essai d’un traitement à base d’acide chlorhydrique après en avoir pris connaissance ici). Actuellement, je pense que plusieurs facteurs sont en cause :
• Premièrement, la production d’acide gastrique diminue avec l’âge (surtout après 60 ans). À ce titre, tout comme la réduction chronique du potentiel zêta liée au vieillissement (due au déclin de la fonction rénale), je considère l’hypochlorhydrie comme l’une des principales causes de la dégénérescence observée lors du vieillissement, et explique notamment pourquoi la supplémentation en acides aminés et en vitamine B12 est souvent si cruciale pour les patients âgés.
Remarque : On sait que la probabilité de souffrir de RGO augmente avec l’âge (bien qu’il soit désormais plus fréquent chez les jeunes adultes ), ce qui rend d’autant plus surprenant le fait que si peu de médecins envisagent la possibilité que l’excès d’acidité dans l’estomac ne soit pas à l’origine des symptômes de leurs patients, ou pensent même à poser la question. Pour citer le Dr Wright :
Pourquoi un excès d’acide est-il si efficace pour remonter dans l’œsophage mais si inefficace pour digérer les aliments ?
Deuxièmement, la production d’acide gastrique nécessite à la fois de l’hydrogène et du chlorure, or nombre des facteurs alimentaires qui permettent leur synthèse (par exemple, le chlorure de sodium non transformé) sont aujourd’hui beaucoup moins présents dans notre alimentation. Par conséquent, des études ont montré qu’un apport adéquat en ces éléments peut améliorer significativement la fonction gastro-intestinale.
Troisièmement, les maladies auto-immunes peuvent attaquer les cellules productrices d’acide de l’estomac.
Quatrièmement, les infections à H. pylori diminuent la production d’acide gastrique.
Cinquièmement, la production d’acide gastrique est un processus énergivore (d’où le grand nombre de mitochondries présentes dans les cellules qui le produisent ), et je soupçonne depuis longtemps qu’un dysfonctionnement mitochondrial (souvent observé dans de nombreuses maladies chroniques mentionnées par Wright) contribue à la baisse du taux d’acide gastrique.
•Enfin, la prise de médicaments antiacides (que prennent de nombreux Américains) réduit intentionnellement la présence d’acide gastrique.
Cependant, une carence en acide gastrique n’est pas la seule cause de reflux. Ce dernier peut également survenir fréquemment en cas de pression excessive sur l’estomac (par exemple, due à une hernie hiatale, une affection qui toucherait 55 à 60 % des personnes de plus de 50 ans), provoquant ainsi l’ouverture du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO). De même, de 4
nombreux médicaments, notamment ceux qui détendent les muscles, comme les bronchodilatateurs utilisés pour traiter l’asthme , certains antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs calciques ), ainsi que le valium , la nitroglycérine et les opioïdes , relâchent le SIO et permettent ainsi au contenu de l’estomac de refluer. Par ailleurs, Wright a constaté que certains aliments, comme les matières grasses, le chocolat, le café, les autres boissons caféinées, la menthe, le sucre, les oignons et certaines boissons alcoolisées, peuvent affaiblir le SIO.
Enfin, si une substance irrite l’estomac, elle déclenchera fréquemment un reflux. Parmi les déclencheurs les plus courants, on retrouve les agrumes acides, les aliments à base de tomates, les aliments épicés, les boissons gazeuses et le café. De plus, pour les personnes présentant une sensibilité aux lectines, il est souvent important d’éviter les aliments riches en lectines . Il convient également de noter que les aliments irritants pour l’estomac ne sont pas toujours néfastes. Par exemple, les aliments épicés ou amers stimulent la sécrétion d’acide gastrique , et dans de nombreuses régions d’Inde, les plats très épicés constituent la cuisine traditionnelle – une pratique dont plusieurs de mes collègues soupçonnent qu’elle s’est développée dans cette culture afin de protéger les populations locales de la forte présence de parasites dans l’environnement (l’acide gastrique les détruisant). Cependant, si les aliments épicés (en particulier le capsicum, son principe actif) stimulent la sécrétion d’acide et ont un effet protecteur sur la muqueuse gastrique, ils peuvent également irriter les tissus déjà enflammés et sont donc déconseillés dans les cas de RGO sévères.
Remarque : plusieurs des aliments mentionnés ci-dessus figurent généralement sur les listes d’aliments à éviter en cas de RGO. Cependant, Wright est la seule personne que je connaisse à avoir établi une distinction entre les aliments qui affaiblissent le sphincter inférieur de l’œsophage et ceux qui irritent l’estomac.
Les problèmes liés aux IPP
On estime actuellement que plus de 27 % des Américains prennent des antiacides et que plus de 15 % de la population américaine (ce pourcentage augmentant avec l’âge) prennent des IPP. Pour rappel, les IPP sont les médicaments antiacides les plus puissants : un seul comprimé suffit souvent à neutraliser la quasi-totalité de l’acidité gastrique pour le reste de la journée. Pourtant, ils sont vendus sans ordonnance, ce qui permet à de nombreuses personnes de s’automédiquer avec ces médicaments.
Remarque : certains antiacides (IPP et antagonistes des récepteurs H2) agissent en inhibant la production d’acide gastrique. D’autres (par exemple, Tums) neutralisent directement l’acide dans l’estomac. Bien que les antiacides neutralisants soient les moins nocifs (car leur effet sur la production d’acide gastrique est plus faible), nombre d’entre eux contiennent de l’hydroxyde d’aluminium (un composé toxique qui altère fortement le potentiel zêta physiologique et est fréquemment utilisé comme adjuvant dans les vaccins ). C’est pourquoi il est important de vérifier la composition des antiacides avant de les prendre.
À la lecture de cet article, vous pouvez probablement deviner nombre des effets indésirables des IPP, dont beaucoup étaient déjà connus lors de leur première approbation par la FDA. De ce fait, les IPP étaient initialement destinés aux affections rares (par exemple, le syndrome de Zollinger-Ellison ) caractérisées par une hyperacidité gastrique importante ou en présence de lésions importantes des tissus gastro-intestinaux, et, le cas échéant, à une durée de traitement limitée à 4 à 8 semaines.
Cependant, la rentabilité des IPP a conduit à leur utilisation par les patients pour des problèmes beaucoup plus courants (par exemple, les brûlures d’estomac), souvent de façon permanente (un phénomène fréquent avec les médicaments). Par ailleurs, le RGO étant souvent dû à une insuffisance d’acide gastrique empêchant la fermeture du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), l’arrêt d’un IPP et le retour progressif de l’acidité gastrique peuvent entraîner un reflux gastro-œsophagien (RGO) de rebond, avant même que le niveau d’acidité ne se normalise et que le SIO ne se ferme spontanément. Par conséquent, après une utilisation prolongée, il est souvent extrêmement difficile d’arrêter les IPP (par exemple, des cas de patients n’ayant plus produit d’acide gastrique pendant deux ans après l’arrêt du Prilosec, un IPP courant désormais disponible sans ordonnance, ont été rapportés).
Remarque : le problème récurrent en médecine est celui d’un médicament qui, bien qu’efficace à court terme, devient problématique lors d’une utilisation prolongée, car la surconsommation profite presque toujours à l’industrie pharmaceutique. Les benzodiazépines (comme le Valium), utilisées contre l’anxiété, en sont un excellent exemple . Ces médicaments peuvent être très utiles lors de brèves périodes de stress intense (ou pour certains types d’anxiété ), mais deviennent extrêmement nocifs et addictifs en cas d’utilisation prolongée, conduisant de nombreux patients à une dépendance chronique (et à de graves conséquences sur leur santé ). Les antidépresseurs ISRS et les opioïdes font également partie des classes de médicaments les plus connues pour engendrer une dépendance à vie en raison de leurs symptômes de sevrage sévères .
De même, maintenant que les IPP ne sont plus sous brevet , des recherches ont enfin commencé à corroborer nombre des prédictions de Wright concernant ces médicaments, formulées il y a plus de vingt ans. Par exemple, outre les effets indésirables déjà mentionnés (tels qu’une absorption altérée des nutriments ou une augmentation de 80 % du risque de cancer de l’estomac ), l’utilisation des IPP a désormais été associée à :
• un risque accru de mortalité (par exemple, cette étude a révélé que les IPP augmentaient le risque global de décès de 19 %) ;
• un risque accru d’accident cardiaque majeur (par exemple, cette méta-analyse a constaté une augmentation de 28 %) ;
• des maladies rénales (par exemple, cette étude a constaté une augmentation de 74 % des cas de maladies rénales graves, entraînant une augmentation de 142 % du risque de décès chez ces patients) ;
• des maladies hépatiques et une aggravation significative des maladies hépatiques préexistantes ;
• l’ostéoporose et les fractures
; • des infections telles que la colite à Clostridium difficile mentionnée précédemment. Par exemple, cette étude a constaté une augmentation de 37 % du risque de pneumonie communautaire chez les utilisateurs d’IPP.
• Hypomagnésémie (faible taux de magnésium).
• Démence (par exemple, une étude récente a constaté une augmentation de 33 %).
Gestion de l’acidité gastrique
La plupart des approches thérapeutiques actuelles pour le RGO ( à l’exception de celles qui utilisent des médicaments antiacides ) et les affections liées à une acidité gastrique insuffisante visent généralement à :
réduire la pression sur l’estomac :
– éliminer les aliments irritants de l’alimentation
– rétablir le tonus du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO)
– rétablir la production d’acide chlorhydrique ;
– cicatriser les lésions du tube digestif (par exemple, un ulcère) sans recourir à des médicaments antiacides ;
favoriser une digestion normale tout en augmentant l’acidité gastrique.
Certaines de ces approches sont relativement simples et ont été mentionnées tout au long de l’article. D’autres sont couramment pratiquées en médecine (par exemple, une fundoplicature consiste à enrouler la partie supérieure de l’estomac autour de l’œsophage, ce qui resserre le sphincter inférieur de l’œsophage et réduit la quantité d’acide qui peut remonter dans l’œsophage ; mais malheureusement, cette intervention présente divers effets secondaires).
Bon nombre des approches efficaces que mes collègues et moi avons utilisées pour traiter le RGO et les complications liées à une faible acidité gastrique (ainsi que les problèmes concomitants tels que les hémorragies digestives chroniques) sont bien plus sûres que les options classiques comme la fundoplicature. Malheureusement, chacune d’elles requiert des précautions. Je vous invite donc à prendre en compte tous les éléments présentés dans la dernière partie de cet article (et idéalement à consulter un médecin) avant d’entreprendre l’une de ces interventions.
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