Comment ce test vital peut-il prolonger la vie de votre animal ?

Découvrez comment un simple bilan de santé peut révéler des problèmes de santé cachés, contribuant ainsi à prolonger la durée de vie et le bien-être de votre animal.

Analyse par Karen Shaw Becker, Ph. D.

HISTOIRE EN UN COUP D’ŒIL

• L’urine de votre animal, qui est le produit final d’un processus de filtrage qui élimine les déchets du corps, est une mesure de sa santé
• En plus des analyses sanguines de routine, une analyse d’urine doit être effectuée par votre vétérinaire au moins une fois par an pour les animaux de compagnie en bonne santé, et plus souvent pour les animaux plus âgés et ceux qui ont des problèmes de santé existants ou chroniques
• Trois affections détectées par l’analyse d’urine (mais pas par les analyses sanguines de routine) sont la protéinurie, le syndrome de Fanconi et la bactériurie
• Les éléments importants d’une analyse d’urine comprennent une inspection visuelle de l’échantillon d’urine, un test de bandelette réactive et une évaluation microscopique des sédiments urinaires

Une analyse d’urine complète est considérée comme un test diagnostique de base chez les chiens et les chats, mais pour un certain nombre de raisons, elle n’est pas toujours effectuée en même temps que la FSC (formule sanguine complète). Je recommande toujours ce test lors des bilans de santé semestriels, car il existe des conditions qui peuvent ne pas causer de signes ou de symptômes, ou apparaître lors d’analyses sanguines de routine, qui sont détectées par l’analyse d’urine.

3 conditions que seule une analyse d’urine peut détecter

1. Protéinurie — La protéinurie est la présence de protéines dans l’urine, ce qui est un signe que les reins ne fonctionnent pas correctement. Dans certaines situations, cela peut même être un signe d’insuffisance rénale. Cependant, la maladie peut survenir pour diverses raisons autres qu’une maladie rénale grave, et en fait, les saignements ou l’inflammation des voies urinaires sont une cause beaucoup plus fréquente de protéinurie. Dans ces cas, la vessie et l’urètre sont généralement touchés, mais la prostate ou le vagin peuvent également y contribuer.
   
   La protéinurie causée par un saignement ou une inflammation disparaît généralement une fois le trouble sous-jacent traité. Mais malheureusement, si la protéinurie n’est pas due à une inflammation ou à un saignement du système urinaire, elle est plus susceptible d’être un signe de maladie rénale. Ceci est préoccupant car la maladie sous-jacente peut être complexe, difficile à diagnostiquer et difficile à traiter.
   
   Si l’analyse d’urine de votre animal révèle une inflammation ou un saignement, votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour rechercher des causes sous-jacentes telles qu’une infection bactérienne, des calculs vésicaux, une maladie de la prostate ou une vaginite, un cancer, etc. Une fois que le coupable est trouvé et que le traitement est administré, une nouvelle analyse d’urine doit être effectuée pour déterminer si la protéinurie a disparu.
   
   Si une protéinurie est présente et qu’il n’y a aucun signe d’inflammation ou de saignement, le meilleur test pour déterminer la gravité du problème est le rapport protéine/créatinine urinaire. Un rapport protéine/créatinine qui reste constamment élevé est un indicateur fiable d’une maladie rénale grave et éventuellement d’une insuffisance rénale. Des examens plus approfondis sont recommandés et pourraient inclure des analyses sanguines pour évaluer la fonction rénale, des tests d’infection bactérienne ou de maladie infectieuse, une échographie des reins et éventuellement une biopsie rénale. Une fois le diagnostic posé, une prise en charge efficace du problème peut être possible.
2. Syndrome de Fanconi — Dans le syndrome de Fanconi, les tubules des reins ne fonctionnent pas correctement. Dans les reins sains, les tubules réabsorbent les vitamines, les minéraux et les sucres dans le corps pour être réutilisés. Ces tubules chez un chien atteint du syndrome de Fanconi ne sont pas capables de remplir leur fonction de réabsorption.
   
   Les solutés, y compris les acides aminés, le glucose, le phosphore, le sodium, le potassium et le bicarbonate, sont déversés dans l’urine et évacués du corps. La perte de ces solutés entraîne une déshydratation, un déséquilibre électrolytique et d’autres problèmes. Les symptômes typiques sont les vomissements, la léthargie et l’anorexie.
   
   Le syndrome de Fanconi héréditaire est le plus souvent observé chez les Basenjis. La forme acquise de la maladie est couramment observée chez les animaux de compagnie présentant une toxicose à l’éthylène glycol, des réactions médicamenteuses, des maladies métaboliques et infectieuses ou des antécédents d’ingestion de friandises au poulet séché.
3. Bactériurie, bactériurie subclinique — La bactériurie est une infection des voies urinaires (IVU) ; La bactériurie subclinique décrit un résultat positif à la culture d’urine pour un animal sans symptômes d’infection urinaire, ou moins souvent, chez les animaux dont les sédiments urinaires présentent des signes d’inflammation en l’absence de symptômes.
   
   La bactériurie subclinique peut survenir chez les chiens et les chats en bonne santé. Le traitement antimicrobien n’est pas nécessaire, car il n’y a pas d’association avec le développement d’une cystite ou d’autres complications infectieuses.

Plus de mesures de la santé révélées par l’échantillon d’urine de votre animal

Le premier test d’un échantillon d’urine est un examen visuel. Votre vétérinaire notera la couleur de l’urine et si elle est trouble ou non, ce qui peut suggérer une infection ou la présence de protéines. La couleur et la clarté de l’urine sont importantes car, dans certains cas, elles peuvent nuire à la phase suivante du test, le test de la bandelette réactive. Par exemple, si l’échantillon est de couleur rouge vif, il peut faussement augmenter les lectures de la jauge pour les protéines, l’acidité et la gravité spécifique.

Le test de la bandelette réactive utilise un mince morceau de plastique avec de petites bandes de tampons traités chimiquement qui changent de couleur lorsqu’ils rencontrent certaines substances dans l’urine. Le test peut vérifier les mesures suivantes :

• Acidité (pH) — Le niveau de pH indique l’acidité de l’urine. Chez les animaux de compagnie en bonne santé, le pH de l’urine doit se situer entre 6,0 et 6,5.
• Gravité spécifique — Il s’agit d’une mesure de la concentration dans l’urine, qui est une mesure de la fonction rénale. L’urine peut être très diluée ou très concentrée. L’urine diluée (faible densité spécifique) est de la couleur de l’eau, tandis que l’urine concentrée (densité élevée) est jaune vif ou foncé. Il est important de savoir qu’une densité d’urine saine variera tout au long de la journée en fonction du niveau d’activité de votre animal et de la quantité d’eau qu’il boit.
• Protéines — Les protéines ne sont pas un composant normal de l’urine, donc un test positif à la bandelette réactive pour les protéines peut indiquer une infection bactérienne, un problème avec les reins ou du sang dans l’urine. Si votre animal transmet des protéines, demandez-lui de compléter un rapport protéines/créatinine urinaire (UPC) ou un taux de microalbuminurie (MA) pour déterminer quantitativement la quantité de protéines transmises.
• Sucre — Le sucre ne se trouve pas non plus normalement dans l’urine. Sa présence signale la possibilité d’un diabète sucré.
• Cétones — Les cétones sont des sous-produits produits par les cellules du corps lorsqu’elles ne reçoivent pas suffisamment d’énergie sous forme de nutriments. Les cétones dans l’urine sont un autre signal d’alarme pour le diabète.
• Bilirubine — La bilirubinurie (bilirubine dans l’urine) est un signe que les globules rouges sont détruits à un rythme plus élevé que la normale. La maladie existe chez les animaux atteints de troubles hépatiques et de maladies auto-immunes. Il est important de noter que le sang dans l’urine d’une infection de la vessie peut tacher le coussinet de bilirubine sur la bandelette, provoquant une fausse lecture pour une maladie hépatique potentielle.
• Sang — Le test de la bandelette réactive détectera la présence de globules rouges ou d’autres composants du sang dans l’urine. Cette découverte devrait toujours conduire à une évaluation microscopique de l’urine pour vérifier l’infection, l’inflammation ou les calculs vésicaux ou rénaux.

Évaluation microscopique des sédiments urinaires

Un autre test qui devrait être effectué sur l’échantillon d’urine de votre animal est une évaluation microscopique des sédiments urinaires. Pour ce faire, on place l’urine dans une centrifugeuse, qui dépose finalement toutes les cellules ou autres anomalies (le sédiment urinaire) au fond du tube à essai où elles peuvent être collectées et évaluées au microscope. Les résultats des sédiments urinaires nécessitant une enquête plus approfondie comprennent :

• Globules blancs — La présence de globules blancs peut être le signe d’une infection ou d’une inflammation de la vessie ou des reins.
• Globules rouges — Les globules rouges dans les sédiments urinaires peuvent indiquer un traumatisme ou une irritation de la paroi de la vessie ou des reins et sont couramment trouvés chez les animaux de compagnie souffrant d’infections ou de calculs de la vessie ou des reins, de cystite interstitielle (inflammation de la muqueuse de la vessie) et de cancer des voies urinaires.
• Bactéries — La présence de bactéries dans les sédiments urinaires peut être un signe d’infection, mais si aucune bactérie n’est observée dans les sédiments, cela n’exclut pas une infection de la vessie ou des reins si des bactéries ont été trouvées dans l’échantillon d’urine lui-même. Vous devez toujours demander une culture d’urine pour obtenir des éclaircissements si le sédiment ne permet pas de diagnostiquer une infection urinaire et que votre animal présente des symptômes classiques, tels que des mictions plus fréquentes ou des douleurs à la miction.
  
  De même, si l’échantillon n’a pas été prélevé dans un gobelet stérile fourni par la clinique vétérinaire, il pourrait y avoir des contaminants bactériens qui pourraient inciter votre vétérinaire à prescrire des antibiotiques inutiles. Si votre vétérinaire pense qu’il peut y avoir une infection de la vessie, insistez toujours pour qu’une culture soit une preuve d’infection et pour vous assurer que le traitement approprié est administré.
• Moulages — Les plâtres sont la paroi interne des cellules trouvées dans les tubes des reins, et lorsqu’ils apparaissent dans les sédiments urinaires, ils sont le signe d’un problème rénal tel qu’une infection, une inflammation ou une toxine ingérée.
• Cristaux — Les cristaux dans l’urine se produisent généralement lorsque le pH de l’urine est hors de portée ou lorsque des bactéries sont présentes.
• Cellules atypiques — Les animaux atteints de tumeurs de la vessie excrètent parfois des cellules atypiques dans leur urine, ainsi que les animaux dont les parois de la vessie sont irritées.

J’espère vous avoir donné aujourd’hui des informations précieuses sur les raisons pour lesquelles l’urine de votre membre de la famille à fourrure est une mesure importante de sa santé. Certains tests supplémentaires peuvent également être effectués sur un échantillon d’urine qui ne font pas systématiquement partie d’une analyse d’urine de base, y compris le test de l’antigène de la tumeur de la vessie.

L’analyse d’urine est un outil de diagnostic peu coûteux, facile à réaliser et très utile qui peut révéler des anomalies non détectées sur le profil de routine de FSC et de chimie sérique et peut être effectué en interne sans retard dû à l’expédition. Une analyse d’urine de routine chez les animaux en bonne santé, et certainement chez les animaux de compagnie présentant des signes de problème urinaire ou d’une autre maladie, est un élément essentiel de la prestation de soins de santé proactifs aux membres de la famille à quatre pattes.

Sources et références

• Mémoire du clinicien, avril 2021
• Hôpitaux vétérinaires VCA