Votre chien est-il à risque de saignement mortel?

Posted by

–

août 29, 2023

De nombreuses races sont malheureusement en danger. Ce gène muté a maintenant été identifié dans 36 races, et même les chirurgies de routine, comme les procédures de stérilisation, pourraient entraîner des saignements potentiellement mortels. Il y a un nouveau test pour identifier les chiens à risque – devriez-vous l’obtenir pour votre animal de compagnie?

L’HISTOIRE EN UN COUP D’ŒIL

L’hémorragie postopératoire retardée (DEPOH) est une affection potentiellement mortelle chez le chien qui provoque des saignements excessifs et des ecchymoses à la suite d’une intervention chirurgicale
DEPOH, qui est le résultat d’une mutation génétique, est commun chez les lévriers, les lévriers irlandais et d’autres races de lévriers; des chercheurs vétérinaires de l’Université de l’État de Washington sont en train d’identifier quelles autres races et mélanges de races portent également la mutation
La seule façon de savoir si un chien a le gène DEPOH muté est par le biais de tests; Les tests sont maintenant disponibles pour un usage domestique (écouvillonnage de la joue) et vétérinaire (test sanguin)
Les lévriers et un certain nombre d’autres races, ainsi que les chiens atteints de certaines conditions médicales, nécessitent également une manipulation spéciale pour l’anesthésie générale.
Il est essentiel que les parents d’animaux de compagnie et les vétérinaires s’associent pour comprendre et atténuer les risques potentiels de la chirurgie et de l’anesthésie pour chaque chien.

Visitez Mercola Market Store — **Publicité**

L’hémorragie postopératoire retardée (DEPOH) est une affection chez le chien qui provoque des saignements excessifs et des ecchymoses dans les heures et les jours suivant une intervention chirurgicale. Il se produit généralement un à quatre jours après la chirurgie majeure lorsque les caillots sanguins commencent à se décomposer trop tôt dans un processus appelé hyperfibrinolyse. La gravité peut aller d’ecchymoses mineures à une hémorragie potentiellement mortelle.

Ce trouble potentiellement mortel est connu pour être assez fréquent chez les lévriers, les lévriers irlandais et autres lévriers.

Selon le Collège de médecine vétérinaire de l’Université de l’État de Washington (WSU), le trouble a été identifié pour la première fois chez des lévriers de course à la retraite aux États-Unis en 2007. Les résultats du sondage auprès des propriétaires d’animaux de compagnie ont montré que les troubles de la coagulation étaient l’une des quatre causes de décès les plus signalées chez les lévriers. Une proportion importante de ces décès ont été attribués à des saignements postopératoires.

Une étude ultérieure sur des lévriers subissant des procédures de stérilisation / stérilisation de routine a montré une hémorragie postopératoire inattendue chez 26% des chiens commençant 36 à 48 heures après la procédure. Les signes de saignements anormaux allaient de graves ecchymoses cutanées autour du site chirurgical à un suintement de sang de la plaie.

De nombreuses races, mélanges de races sont potentiellement prédisposés

Les chercheurs de WSU ont analysé des échantillons d’animaux de compagnie de la famille et de la banque d’ADN d’animaux de compagnie de l’université pour détecter la présence d’une mutation dans le gène DEPOH associé à la maladie. Ce gène code pour l’alpha-2 antiplasmine, qui joue un rôle clé dans la prévention de la dégradation des caillots sanguins. On a observé que les chiens porteurs de cette mutation avaient une activité antiplasmine alpha-2 réduite, ce qui les prédispose à la dissolution prématurée du caillot.

L’équipe WSU a trouvé le gène muté non seulement dans de nombreuses races de lévriers, mais aussi dans plusieurs autres races et races mixtes:

Lévrier
Whippet à poil long
Grandes Pyrénées
Lévrier irlandais
Bouledogue anglais
Miniature Schnauzer
Lévrier écossais
Berger Shetland
Berger allemand
Basenji
Jack Russell Terrier
American Staffordshire Terrier
Lévrier italien
Bouledogue français
Border Collie
Galgo Español
Boston Terrier
Pitbull
Azawakh
Terre-Neuve
Retriever de la baie de Chesapeake
Whippet
Bouvier australien
Beagle
Lévrier persan
Boxeur
Labrador Retriever
Orchidée Inca péruvienne
Golden retriever
Chow Chow
Rhodesian Ridgeback
Yorkshire Terrier
Rottweiler
Barzoï
Cairn Terrier
Races mixtes

La liste ci-dessus est le résultat d’un dépistage initial de 75 races, et la recherche se poursuit pour déterminer à quel point la mutation est courante. La seule façon de savoir si un chien a le gène DEPOH muté est de le faire tester.
Des écouvillons de joue et des tests sanguins sont maintenant disponibles
La bonne nouvelle dans cette situation troublante est que les chercheurs de WSU ont développé un test pour identifier les chiens à risque d’hémorragie postopératoire retardée. C’est un test génétique appelé DEPOHGEN.™ Un résultat positif alerte les vétérinaires de la maladie et leur permet d’administrer les médicaments appropriés avant les chirurgies non urgentes.
Les parents d’animaux de compagnie peuvent tester leurs animaux à tout moment pour comprendre s’ils sont à risque, et si c’est le cas, eux et leurs vétérinaires peuvent le planifier, ce qui pourrait sauver la vie des chiens.
Le test (disponible ici) peut être effectué à l’aide d’un écouvillon de joue que les propriétaires de chiens collectent à la maison. Les cliniques vétérinaires et les hôpitaux peuvent soumettre des échantillons de sang (2 ml de sang total dans un tube violet / EDTA) ou des échantillons de brosse de prélèvement d’ADN.
Risques d’anesthésie chez certains chiens
L’hémorragie postopératoire retardée n’est pas le seul risque chirurgical chez certains chiens. Tout comme en médecine humaine, l’anesthésie générale est nécessaire en médecine vétérinaire pour aider à détendre les muscles du corps de votre animal, supprimer sa capacité à lutter contre la procédure et s’assurer qu’il ne ressent aucune douleur pendant la procédure.
Cependant, pour de nombreux gardiens d’animaux, il y a peu de choses aussi anxiogènes que la pensée de leur précieux compagnon animal « qui sombre ». Alors que l’anesthésie locale est utilisée pour engourdir une zone spécifique du corps, l’anesthésie générale rend le patient inconscient. Pour beaucoup de gens, l’image mentale d’un membre de la famille à fourrure sans défense allongé inconscient sur une table en acier peut être extrêmement troublante.
La bonne nouvelle est que la médecine vétérinaire a connu des améliorations significatives ces dernières années dans les agents anesthésiques. La plupart des médicaments d’anesthésie utilisés dans les cliniques vétérinaires d’aujourd’hui sont hautement prévisibles et réversibles.
Tous les chiens, du plus petit chien de poche au géant de Terre-Neuve, sont des descendants de loups et partagent une physiologie commune. Cependant, différentes races ont des besoins différents lorsqu’il s’agit de recevoir une anesthésie.
Les différences génétiques entre les races, ainsi que les différences d’anatomie (conformation), jouent un rôle essentiel dans l’administration sûre des médicaments anesthésiques. Par exemple, les chiens brachycéphales (races à visage poussé, comme le bouledogue français) courent un risque plus élevé d’obstruction des voies respiratoires que les races à museau plus long.
Il existe également des races prédisposées à une réactivité accrue à l’anesthésie, ce qui signifie qu’il faut moins de médicament pour produire l’effet désiré, ce qui augmente le risque de surdosage. Et il y a des races qui mettent beaucoup plus de temps à se remettre de l’anesthésie que d’autres.
Les animaux de compagnie atteints d’une maladie cardiaque constituent un autre groupe à haut risque. Si des problèmes cardiaques, acquis ou congénitaux, sont connus ou suspectés, un cardiologue vétérinaire doit être consulté avant d’effectuer une procédure nécessitant une anesthésie. Les races à risque plus élevé souffrant de troubles métaboliques présentent un risque anesthésique encore plus grand.
Le diabète, l’hypothyroïdie, la maladie de Cushing et la maladie d’Addison (maladie surrénale, aux deux extrémités du spectre) ainsi que les animaux obèses et ceux souffrant d’une maladie du foie ou des reins, nécessitent tous une attention particulière supplémentaire lorsqu’il s’agit de calculer les doses de médicaments préanesthésiques, le choix et la charge de liquide, ainsi que le type et la quantité d’anesthésie d’entretien par chirurgie.
Protocoles d’anesthésie spécifiques à la race
Votre vétérinaire et son personnel doivent être conscients des sensibilités liées à la race, ainsi que des complications métaboliques potentielles, et prendre toutes les précautions nécessaires avant, pendant et après l’anesthésie.
Si votre chien appartient à l’un des groupes suivants, en tant que propriétaire d’animal informé, vous pouvez fournir une double couche de protection aux soins de votre compagnon à quatre pattes bien-aimé.

Races brachycéphales — La plupart des brachys (par exemple, les bouledogues, les carlins, les boxers, les terriers de Boston, les shih tzus, ainsi que les chats au visage plat) ont un certain degré de syndrome des voies respiratoires brachycéphales. Le stress imposé aux voies respiratoires par l’utilisation de l’anesthésie peut entraîner une contraction supplémentaire des voies respiratoires, ce qui peut entraîner une obstruction.

Les animaux brachycéphales doivent être étroitement surveillés depuis le point de prémédication jusqu’à l’étape finale de l’extubation. L’extubation (retrait du tube respiratoire) ne doit pas être tentée tant que l’animal n’est pas éveillé, alerte et avalé. Le retrait du tube alors que l’animal est encore groggy à cause de l’anesthésie augmente le risque d’obstruction des voies respiratoires supérieures.

Tout au long de la période de récupération, les chiens brachycéphales doivent être surveillés avec un soin extrême. Il ne faut que quelques secondes pour qu’une brachy ait de graves problèmes tout en se remettant de l’anesthésie. Les tubes endotrachéaux placés dans les races brachycéphales sont souvent laissés en place pendant des périodes beaucoup plus longues par rapport aux chiens au museau plus long.

Malheureusement, de nombreuses brachys sont en surpoids ou obèses et doivent être ventilées pendant l’anesthésie. Une façon de réduire le risque d’anesthésie de votre brachy (et d’augmenter sa qualité de vie globale) est de garder votre animal à un poids santé.
Lévriers — Ces races, en particulier les lévriers, métabolisent les médicaments différemment des autres races. De nombreux médicaments anesthésiques sont absorbés par les tissus adipeux. Étant donné que les lévriers ont tendance à être beaucoup plus maigres et plus musclés que les autres races, le manque de tissus adipeux peut limiter l’absorption de médicaments anesthésiques. Cela signifie qu’une plus grande partie du médicament circule dans la circulation sanguine, ce qui explique pourquoi des doses plus faibles sont mieux tolérées par de nombreux lévriers.

Avant toute procédure nécessitant une anesthésie, les lévriers doivent être testés pour les anomalies cardiaques comme la cardiomyopathie dilatée. Autres considérations pour ces races:
- Ils ont tendance à éprouver un « effet blouse blanche » (stress lié à l’hospitalisation).
- Ils métabolisent les médicaments plus lentement que les autres chiens et se rétablissent parfois plus lentement. Une récupération prolongée est le résultat d’une déficience d’une enzyme hépatique spécifique.
- Ils présentent un risque plus élevé que la normale d’hyper / hypothermie pendant l’anesthésie, car ils n’ont qu’environ la moitié de la graisse corporelle des autres chiens. S’ils sont surchauffés ou sous-chauffés, les problèmes peuvent se développer très rapidement.
Races d’élevage — Les chiens de troupeau comme le Collie, le Border Collie, le Berger australien et le Berger Shetland ont souvent une mutation génétique dans le gène ABCB1 (anciennement MDR1 pour « multi-résistance aux médicaments ») qui permet à certains médicaments de s’accumuler dans le cerveau – y compris certains agents anesthésiques.

Sans dosage et surveillance appropriés, ces races peuvent être trop sous sédation et souffrir de dépression respiratoire.
Races de jouets — Plus l’animal est petit, plus le risque est élevé lors de l’administration de tout type de médicament, y compris l’anesthésie.

Les petits chiens doivent être soigneusement pesés et la dose appropriée d’anesthésique doit être administrée en fonction de leur taille. La surveillance pendant la procédure est cruciale (comme c’est le cas pour tous les patients, mais en particulier les plus petits), y compris des mesures précises de la pression artérielle.

Les petits chiens ont tendance à avoir une température corporelle basse, il est donc important qu’ils soient maintenus au chaud avec des appareils de chauffage appropriés pendant la procédure et tout au long de la récupération. Il peut être avantageux d’utiliser des liquides intraveineux chauffés plutôt que des liquides froids ou à température ambiante. La température corporelle doit être surveillée fréquemment.

De nombreux chiens minuscules sont également fréquemment hypoglycémiques (ont un faible taux de sucre dans le sang), il peut donc être bénéfique d’ajouter du dextrose aux liquides intraveineux. Les niveaux de sucre dans le sang doivent être surveillés avant, pendant et après la procédure.
Races géantes — Il peut sembler logique que les très gros chiens comme le dogue allemand, par exemple, soient si massifs qu’ils ont besoin de doses plus élevées d’anesthésie. Mais en réalité, les chiens géants réagissent souvent profondément – en d’autres termes, ils répondent de manière excessive – aux doses thérapeutiques normales de sédatifs.

Il est important que ces chiens soient dosés en fonction de la masse corporelle maigre ou de la surface plutôt que du poids corporel réel.

De plus, les races géantes vieillissent plus rapidement que les chiens plus petits, il est donc important de prendre en compte l’âge de ces chiens lors de la décision des doses d’anesthésie appropriées.
Doberman Pinscher — Les dobies ont une variation génétique qui peut causer la maladie de von Willebrand, un problème de coagulation du sang. Ils devraient être évalués pour la condition avant toute intervention chirurgicale est prévue. Si von Willebrand est suspecté, un médicament peut être administré avant la chirurgie.

En outre, l’utilisation d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) chez les Dobies atteints de la maladie de von Willebrand est controversée, de sorte que d’autres types d’analgésiques devraient être envisagés.

Les dobermans sont également prédisposés à développer une maladie cardiaque (cardiomyopathie), tout comme un certain nombre d’autres races, notamment les boxers, les cockers, les grands danois et les lévriers irlandais.

Ces races doivent subir un électrocardiogramme pré-anesthésique (ECG), ainsi qu’un ECG continu sous anesthésie et pendant la récupération.
Les protocoles d’anesthésie doivent être personnalisés pour chaque animal
Malgré les variations liées à la race, le plus important est que votre vétérinaire personnalise un protocole d’anesthésie pour votre chien.
Tant que le bilan préopératoire approprié est accompli et que l’animal est surveillé de manière appropriée – en commençant par la prémédication et en se terminant seulement après une extubation au bon moment – l’anesthésie peut être sans danger pour n’importe quelle race de chien.
S’assurer que vous êtes en partenariat avec un vétérinaire qui comprend et met en œuvre toutes ces étapes, mesures de protection et précautions est, bien sûr, votre responsabilité. Alors n’hésitez pas à poser beaucoup de questions !